普通門診統籌是醫療保險待遇的一種形式,簡單地說,就是將參保人員的普通門診費用納入報銷,由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔普通門診費用。
普通門診包括:普通門診醫療、一般診療(含掛號、診查、注射輸液、藥事服務等),我院開通了支付寶移動支付、醫???、醫保電子憑證等多種方式進行統籌報銷。
01如果您參加的是居民醫保
每人每年限額120元,不返現,不結轉!
在定點醫藥機構發生的普通門診醫療費用,實行單次結算,統籌金支付70%,個人支付30%。
02如果您參加的是職工醫保
但需要注意的是:
單位未及時繳納職工醫保導致不能直接進行門診統籌結算的,需現金支付同時保留發票、處方等材料,待單位繳納當月職工醫保后至醫保局進行手工報銷。報銷時限不得超過第二年的六月底,經個人賬戶全額支付后,門診統籌不予進行再次結算。